事业编＂退编＂暂缓,高校、公立医院何去何从?
2016-11-14 11:06蚌埠卫生人才网 来源：蚌埠华图
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事业编“退编”暂缓， 高校、公立医院何去何从?
今年年中，人社部表示，正在研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。临近年底，相关办法情况如何?高校及公立医院又是怎样的一种反馈?
“不纳入编制管理的相关文件尚未出台，为此，后续的人事管理的衔接办法也暂时没有办法做。”11月10日，人社部相关负责人在“第二届事业单位人事管理与创新发展高峰论坛”上接受记者采访时表示，“我们先看看北京市怎么来做这个事情，高校、公立医院人员如何不纳入编制管理，然后我们才能做相关的人事管理方面的方案。”
高校和公立医院一旦不纳入编制管理，那么，人员总量如何来控制?这就意味着，事业单位的人事管理依托在编制基础上的制度，就要重新考虑了。
编制已失本来属性
编制是什么?是财政预算和拨款依据。不过，那是计划经济体制时期的解读，如今，编制已经在很大程度上丧失了此前行政管理的本来属性。
“我们医院的编制指标已多年没有调整过，目前确定的编制额是1100人，依然有400人左右的编制缺口，同时还有1000多人的编外人员;不过，基本上采取了‘同工同酬’的收入分配方案。”早期，编制是用来计划和确定工作岗位数和员工人数，以此作为财政预算和拨款依据;但是随着医院规模的扩张，员工的收入大部分都是医院自负盈亏，财政针对医院只有每年950万的拨款，用来购买设备。
公立医院收入的来源主要分为三个部分，各种医疗服务项目收费、销售药品收入和国家财政补助。近年来，由于新型医疗体制改革，财政补贴占比越来越小。据了解，2014年公立医院这三项的收入分别占54.3%、37.9%和7.8%，即国家财政补贴所占不足一成。即便在北京、上海、深圳这些政府财力雄厚的地区，公立医院总收入中财政补贴占比也不过20%左右，一些欠发达地区市县医院甚至十多年没有得到过财政补贴。
就此，河北一所高校的人事科负责人接受记者采访时表示，他们的编外人员并不多，大概占在编人员的5%左右，即便如此，财政的拨款也远远不够支付员工的工资;所以，是否纳入编制管理，对于学校而言影响不大，但是，对于员工个人来说，关键是退休后的养老保障问题。
“拥有了事业单位编制的身份，就享受机关事业单位的工资、养老、医疗待遇;但一旦没有了编制，是否会影响职称的评定?影响职称的评定，等于就是直接影响了个人养老金的多少。”上述高校人事科负责人表示，在高校内部，有编制的教师和合同制教师在工资待遇上并没有太大区别，职称上去了，工资就会上去，而有些单位，只有编内人员方可申报职称。
也就是说，在在编教师的退休工资里面，职称起着决定性作用，哪怕是退休前一天获得教授职称，退休金也会大幅度增加。不过，在职业发展方面，有的单位对编外人员设置许多发展限制，并未考虑编外人员的提职普升和职称的评定。
“我们目前的编制是严控的管理模式。”上述人社部相关负责人称。
事业编去留之间
既然编制已失去了财政拨款、控制公立机构规模的意义，那么，不纳入编制管理也就是大势所趋，但不纳入编制管理又该怎么管理?
“无论编制如何创新，事业单位的属性是不变的。”上述人社部相关负责人表示， 2015年3月份，北京市印发了一个文件，其中有两句话，大致意思就是，只要是事业单位，作为政府公共部门的职责还要履行;只要是事业单位，那么，人事管理、养老投入都跟原来是一样的。也就是说，相关机构肯定要执行事业单位的基本规则，只是依托编制基础上的制度安排要重新考虑。
显然，下一步就是要探索高校、公立医院等不纳入编制后的事业单位人事管理办法。
其实，取消编制并不意味着政府的财政投入就缺乏了依据。据记者了解，厦门、深圳等地已经废除了此前按照编制数拨款的财政投入方式，改为“以事定费”。
今年7月份，深圳市在全国率先取消新建市属医院编制，取消公立医院行政级别，按照岗位管理模式采取全员聘用，并在政府核定的工资总额内，实行岗位绩效工资制度，建立体现医务人员劳务价值的薪酬标准等。就此，深圳市卫计委主任罗乐宣表示，去编制以后，首先要保障医务人员的待遇，特别是离退休待遇，同时，在新建的市属公立医院取消了编制，但新增了职业年金，通过年金机制保障医务人员的待遇。
简单来说，与财政按编制“人头”数核定划拨经费不同，深圳市将按人定补的财政投入方式转变为按事定补。
与此同时，深圳将公立医院补偿由原来服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，在公立医院真正实现公益性回归的同时，加大了政府对于医院的补助。有数据表明，2015年，深圳全市公立医院的财政补助收入占其总收入的比例就已从2009年的17.2%提高到了2015年的28.5%。
这已经接近政府的“购买服务”而非传统的养人养机构了，同时，取消编制后，医院可以根据医疗服务需求和功能定位来安排工作岗位，解决业务需求和人员配置不匹配的问题。
然而，相比于深圳地方财政也相对充裕等条件，更多地方探索高校、公立医院等事业单位不纳入编制后的事业单位人事管理办法依然任重道远。
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（编辑：蚌埠华图）
